発達障害に対する医療的なケア

本邦において、発達障害に対する認知度の高まりもあり、その診断される割合は年々増加しています。諸外国では発達障害は「神経発達症」と称し、「特定の知的・運動的・社会的機能の獲得や実行における顕著な困難さを伴う、発達期に認められる行動や認知の不全」と定義されています。

今回の記事では、4つのカテゴリーの典型的な医療的なケアについて解説します。

1.発達障害とは

発達障害は、自閉スペクトラム症（ASD）・注意欠陥多動性障害（ADHD）・学習障害（LD）・発達性協調運動障害（DCD）の4つに分類されます。いずれも、原因は解明されていないものの、中枢神経系に何らかの機能障害やアンバランスの関連が示唆され、複数のカテゴリーが併存していることも珍しくありません。

発達障害については以下のページをご参照ください。

発達障害のカウンセリング・支援

発達障害は、自閉スペクトラム症、注意欠陥多動性障害、学習障害、知的障害などの広範な遺伝的負因による障害です。発達障害は心と身体の成長や発達がうまく作動しなかったり、アンバランスになったりします。

2.発達障害に用いられる検査方法

発達障害の診断に用いられる検査を、スクリーニング検査と疾患別(ASD/ADHD)検査として列挙します。

3.発達障害に対する治療

感覚統合療法、social skills training、認知行動療法、運動療法、薬物療法などが広く行われています。

4.発達障害の検査を受け、相談をするには

発達障害と健常人との境界は明確なものではありません。医療の介入の観点から、大切なことは「生活の支障の程度と周囲への影響」を総合的に判断することです。発達障害に対しては、医療的なケアの中心は精神科や心療内科でありますが、臨床心理士や親・教師など周囲の方々と包括的にアプローチしていくことが重要です。

また、発達障害についての検査や相談を当オフィスでは行っております。検査や相談のご希望の方は以下のページからお申し込みください。

5.発達障害についてのトピック

自閉スペクトラム症（ASD）のカウンセリング・相談

自閉スペクトラム症とは、社会性の障害、コミュニケーションの障害、想像力の障害、感覚過敏などの特徴をもつ発達障害のなかの一つです。

注意欠陥多動性障害（ADHD）のカウンセリングと支援

注意欠陥多動性障害（ADHD）とは不注意、衝動性、多動性の問題をもつ発達障害の中の1つです。注意欠陥多動性障害は脳機能の障害であり、能力のアンバランスが特徴です。落ち着きなく動き回ったり、落とし物や忘れ物が多いなどの症状があります。

学習障害（LD）のカウンセリング・治療

学習障害とは聞く、話す、読む、書く、計算する、推論するといった能力の一部が非常に低く、学習や仕事に著しい困難を示してしまう障害です。学習障害は先天的な障害ですが、治療やカウンセリングによって相当程度、成長していくことができます。

知的障害のカウンセリング・相談

知的障害とは、概念領域、社会領域、実用領域の3つの領域において障害があらわれる発達障害の一つです。そして、全般的な知的な能力が平均的な標準レベルと比較して低く、そのために学習過程や社会適応に困難が出てしまう障害です。

吃音のカウンセリング・治療

吃音とは幼少期に発症する発達障害、脳機能障害、言語障害の一つです。声がつまり、言葉が連なったり、出なかったりすることが主な症状です。吃音の原因は脳機能の障害、感覚運動統合の障害です。吃音の治療には親支援や環境調整が必要になります。

発達性協調運動障害のカウンセリングと心理支援

発達性協調運動障害とは、手足や身体の運動や動作が極端に苦手で、様々な作業が不器用になってしまう発達障害の中の一つです。幼少期に発現し、成人になると目立たなくなっていきますが、多少の不器用さは生涯続くようです。

カサンドラ症候群のカウンセリング・治療

カサンドラ症候群とはアスペルガー障害のパートナーをもつ人が、パートナーとの生活やコミュニケーションに困難さを感じ、そのことでストレス反応をおこしてしまう状態像です。カサンドラ症候群は距離の取り方を工夫することやカウンセリングで改善します。

発達障害の人に対する職場での接し方について

大人の発達障害には独特の特徴があるため、対応を工夫する必要があります。具体的に指示をする、優先順位を決める、嫌なことははっきりと伝える、特性を理解した上で他の同僚と同じように扱う、などが必要になってきます。

発達障害のある子どもへの接し方とは？子どもが困っていることや言葉のかけ方

発達障害の子どもに対する接し方を変えることで、子どもの成長が非常に変化します。話しかけるタイミングをチェックする、具体的な言い方を心がける、論理的に説明する、一貫性ある態度をとる、穏やかな口調を心がける、などが効果的です。

大人の発達障害とは

大人の発達障害とは、子ども時代には目立たなかった症状が大人になり、仕事をするようになって目立ってきて、発達障害の診断をされることを言います。変わり者に見えてしまう発達障害ですが、適切なサポートがあると、能力を十二分に発揮することができます。

【チェックリスト付き】感覚過敏と発達障害について

発達障害の人は五感・平衡感覚・固有感覚といった感覚面が過度に過敏だったり、反対に過度に鈍感だったりします。過敏さについては苦手な刺激にさらさないようにすることが、鈍感さについては適度に刺激を与えていくことが対応としては大事です。

発達障害に対する医療的なケア

クリニックや病院などの医療機関では発達障害について医療的なケアを提供しています。検査については知能検査やスクリーニング検査を行い、発達障害の診断を行います。また薬物療法や運動療法などを通して、発達障害の治療を行います。

発達障害の見立てと診断

発達障害の見分け方には発達障害に詳しい精神科医の診察を受ける、スクリーニング検査を受ける、知能検査を受ける、幼少期の様子をヒアリングする、などがあります。スクリーニング検査は簡単に実施できますが、それだけで発達障害の診断を下せません。

発達障害と学校教育

発達障害の子どもが学校教育のなかでどのように過ごせるのかはその後の人生に決定的な影響を与えます。発達障害の各疾患の障害特性をよく知り、それに応じた対応をすることで、発達障害の子どもは自信をもち、伸び伸びと過ごすことができます。

発達障害のその後の成長について

発達障害の方の発達・成長は定型発達の方とはやや異なります。幼少期には目線の合わなさや対人関係の乏しさなどが目立ちます。発達障害の方の成長と発達を支えるため、診断がつくかどうかは問わず、支援を受ける方が良い場合があります。

赤ちゃん・子どもが発達障害かも？兆候や関わり方について

乳幼児期から「発達が気になる子ども」が増えてきています。ここでは、発達障害といった診断に関わらず、広く「発達が気になる子ども」という視点から、発達を促すために必要な関わりや集団生活を送るために求められる周囲の関わりについて書いています。

発達障害の二次障害とは？うつやひきこもりを防ぐには？

発達障害の二次障害とは一般に、発達障害や発達のアンバランスをもつ人に、二次災害的に生じる心身の症状や行動のことをいいます。二次障害の予防には早期からの継続的な支援が重要であり、カウンセリングもその一手を担います。

発達障害児の育て方

発達障害児の子育ては独特の困難さがあります。障害受容の問題もあります。そうした発達障害児の子育てについて解説しています。

発達障害者の家族支援

発達障害者の家族に対する支援にはいくつか大切なことがあります。まず障害特性を知ること、地域で抱えること、相談場所を確保することなどがあります。その点、厚労省の発達障害者支援施策は参考になります。

【5分で分かる】ASDとADHDの違い

発達障害の中の、自閉スペクトラム症（ASD）と注意欠陥多動性障害（ADHD）の両者の共通点と相違点をQ&A形式でまとめています。両者が重複、合併することもあり、容易に分類することは難しいのが現状です。

発達障害に対するEMDRの適用と実施

発達障害に対するEMDRですが、最近になって徐々にその実践報告や研究などが公表されるようになってきました。私もそうした少なからず発達障害にEMDRをする経験があるので、そのポイントなどについて書いてみたいと思います。

発達障害のカウンセリングや精神分析的アプローチ

発達障害の支援といえば行動療法が主を占めています。それを否定するものではありませんが、発達障害のニーズを理解し、精神分析的なアプローチ、カウンセリング的なアプローチをすることの意義もあるのではないかと考えます。