問診票や同意書のテンプレートを掲載しました。

🔊 本文を音声で読み上げる

初回のカウンセリングの時に書いてもらっていた問診票や、説明していた同意書をホームページに掲載しました。初回カウンセリングの前に読んでおいてもらい、記入して持参いただくか、あらかじめメールで送信しておいてもらえるとカウンセリング時間の節約になります。

教育分析や個人分析、スーパービジョンを希望される方も同様に書いてもらえると助かります。

同意書

• 同意書

問診票

• 問診票PDF版
• 問診票エクセル版

主治医指示書

• 主治医指示書PDF版