解離とは？原因・症状・治療までやさしく解説

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「解離（dissociation）」という言葉は、日常生活ではあまり馴染みがないかもしれませんが、心理学や精神医学の分野では非常に重要な概念です。解離は心の防衛機制の一つであり、強いストレスやトラウマ体験から自分を守るために、意識や記憶、感情、身体感覚などが一時的に分断される現象を指します。

この記事では、解離の定義、発生のメカニズム、主な症状や種類、診断と治療、そして日常生活での対応について、できるだけ分かりやすく、かつ詳細に解説します。

解離の概要

解離とは、通常は一体となって働いている意識、記憶、知覚、感情、アイデンティティ（自我同一性）などの心的機能が、一時的に切り離されて体験される現象です。たとえば、強いストレスやトラウマに直面した際、その出来事の記憶が抜け落ちたり、自分が自分でないような感覚に陥ることがあります。これは精神が自分を守るために無意識的に働く防衛反応の一種であり、心的外傷体験や過度なストレスが引き金となることが多いとされています。

この現象は、災害や事故、暴力、虐待などの極度のストレス状況だけでなく、日常的な環境の中で繰り返しストレスや不安を感じる場合にも起こることがあります。解離は、心と脳が過度なダメージから自分を守るために、情報や感覚を一時的に断絶する「セーフティブレーカー」のような役割を果たしています。そのため、必ずしも明確なトラウマ体験がなくても、感受性の高い人や慢性的な身体的・心理的負担を抱えている人にも生じることがあります。

また、解離は生得的な生存本能とも深く結びついており、極端な恐怖やショックに直面したとき、心が現実から距離を取ることで一時的な安全を確保しようとする自然な仕組みです。こうした反応が頻繁に起こると、現実感の消失や感情の鈍化、自己認識の混乱などの症状が現れ、時には自分の存在そのものが曖昧になるほどの深い解離状態に陥ることもあります。

このように、解離は単なる物忘れや空想とは異なり、心の深い部分で自己を守るための複雑な防御メカニズムであり、背景には過去の体験や個人の感受性、脳や神経系の特性など、さまざまな要因が関与しています。

（1）日常的な解離

解離は誰にでも起こりうる現象であり、日常生活の中でもしばしば見られます。たとえば、運転中に考え事をしていて目的地に着いたのに道中の記憶がほとんどない、読書や作業に没頭して周囲の声が聞こえなくなる、といった体験も「日常的な解離」に含まれます。

このような解離は、強いストレスがなくても脳が情報の一部を遮断している状態であり、本人に自覚があり、意識的に現実に戻ることができるのが特徴です。

（2）病的な解離

一方で、解離が頻繁に起こったり、長期間続いたり、現実感の消失や記憶の抜け落ちが生活や社会活動に著しい支障をきたす場合は「解離性障害」として診断されます。病的な解離は、通常の物忘れや空想とは異なり、自己の同一性や記憶、現実感の統合が深刻に障害される点が特徴です。

たとえば、重要な記憶が思い出せない「解離性健忘」、自分や周囲の現実感がなくなる「離人感・現実感消失症」、複数の人格が交代で現れる「解離性同一症」などが含まれます。これらは本人の意志ではコントロールできず、治療やサポートが必要な精神的問題とされています。

このように、解離は「日常的な現象」と「病的な障害」の両面を持ち、症状の程度や持続期間、生活への影響の有無によって区別されます。

よくある相談の例（モデルケース）

20歳代 女性

Aさんは、子どもの頃から家庭内での暴言や身体的な虐待を受けて育ちました。幼少期から家族の中で常に緊張し、気持ちを表現することが難しい環境だったため、自分の感情を切り離すことでなんとか日々をやり過ごしてきました。小学校時代には、自分の記憶が途切れているように感じることが何度かありましたが、「ただの物忘れ」だと思い、深く考えることはありませんでした。

思春期になると、Aさんはしばしば自分が自分でないような感覚や、周囲の現実感が薄れる体験に悩まされるようになりました。高校生の頃からは、「大事な試験の前なのに勉強した記憶が一切ない」「気がついたら家の外に立っていた」というような体験が何度も起こるようになりました。そのたびに、家族や友人から「ぼんやりしている」「怠けている」と叱られ、Aさん自身も強い自己否定感を抱くようになりました。

大学進学後、生活の変化や新しい人間関係の中で、Aさんの解離症状はさらに顕著になりました。講義中や友人と話している最中に突然「自分を外から見ているような感覚」や、「現実感がなくなる」状態に襲われることが頻繁に起きました。さらに、つらい出来事をきっかけに、数日間の記憶がまるごと抜け落ちることもあり、生活に大きな支障をきたすようになりました。不安や抑うつも強くなり、ついには体調を崩して大学を休学せざるを得なくなりました。

その後、心療内科を受診し、詳細な問診や心理検査を経て「解離性障害」と診断されました。医師からは、過去のトラウマ体験やストレスが原因で心の防衛反応として解離が起きていること、症状は「怠け」や「性格」の問題ではなく治療が必要なものだと説明され、Aさんは初めて自分の苦しみを理解してもらえたように感じて涙を流しました。

カウンセリングでは、まずAさんが安心できる環境を整え、徐々に過去の体験や感情について語ることから始めました。無理に思い出させるのではなく、Aさんのペースに合わせて、感情を受け止めたり、ストレス対処法を一緒に考えるセッションを重ねていきました。必要に応じて不安や抑うつに対する薬物療法も併用しました。また、家族にも解離への理解と適切な対応を促すための面談を行い、叱責や否定を避け、安心できる関係作りをサポートしました。

半年ほど経つと、Aさんは「自分の気持ちを少しずつ感じられるようになった」「現実感のない時間が減ってきた」と実感できるようになりました。症状が完全に消えたわけではありませんが、自分を責めすぎずに生活できるようになり、少しずつ社会活動にも復帰できるようになりました。今後も、Aさんが自分らしく過ごせるよう、サポートを継続していく予定です。

解離が起こる背景とメカニズム

解離のメカニズムは、現時点では完全には解明されていませんが、主に「強いストレス」や「心的外傷（トラウマ）」が深く関与していると考えられています。人間は耐えがたい体験をした際、その苦痛やダメージから自分を守るために、意識や記憶、感情、自己認識といった精神機能の一部を「切り離す」防衛反応を起こすことがあります。これが「解離」と呼ばれる現象です。

本来、私たちの意識や記憶、感覚、人格などは連続的かつ統合された状態で働いています。しかし、解離はこの統合が一時的または長期的に失われ、空白や断絶が生じます。たとえば、ある出来事の記憶だけが抜け落ちたり、自分が自分でないような感覚（離人感）を覚えたり、複数の人格が交代して現れる（解離性同一性障害）といった症状が現れます。

（1）背景にある要因

a.心的外傷（トラウマ）

解離の出現には、幼少期の虐待やネグレクト、家庭内暴力、いじめ、災害、事故、戦争体験など、強い精神的ストレスや心的外傷が大きく関与しています。特に幼少期にこうした体験を受けることで、心が耐えきれない苦痛から逃れるために「解離」という防衛反応を発動させることが多いとされています。

米国やカナダ、欧州の調査では、解離を持つ人の約90％が子ども時代に深刻な虐待やネグレクトを経験していたという報告もあります。また、虐待だけでなく、親との死別や離別、重い病気など、人生に大きな影響を及ぼす出来事も発症リスクを高めます。

Aさんについては、家庭内での暴言や身体的虐待が日常的に続き、安心できる環境がなかったことが、解離症状の根底にあるトラウマ体験として強く影響しています。

トラウマの詳細については以下のページをご覧ください。

b.愛着の問題・安心できる環境の欠如

幼少期の養育者との愛着形成がうまくいかなかった場合や、安心して自分を表現できる環境がなかった場合も、解離のリスクが高まることが分かっています。愛着の裏切りや孤独、現実への絶望感が、現実からの逃避や空想への没入、そして解離へとつながると考えられています。

Aさんの場合も、家族の中で常に緊張し、気持ちを表現できない環境だったため、安心して自分を出せる場がありませんでした。このことが、解離傾向を強める背景となりました。

c.個人の素質・感受性

解離を起こしやすい「素質」や「感受性」も発症に関与します。催眠感受性が高い、空想傾向が強い、ストレス耐性が低いなどの個人差も、解離の出現に影響を与えるとされています。

Aさんについては、幼少期からつらい場面で「その場にいないような感じ」になるなど、感受性の高さや空想傾向もみられました。

d.現在のストレス

過去のトラウマ体験だけでなく、現在進行形のストレスや不安も発症や症状の悪化に関与します。たとえば、仕事や家庭の問題、人間関係のトラブルなど、日常的なストレスが積み重なることで、解離状態が引き起こされることもあります。

Aさんの場合、大学進学後の生活の変化や新しい人間関係の中で、解離症状がさらに顕著になりました。講義中や友人との会話中に「自分を外から見ているような感覚」や「現実感がなくなる」体験が頻繁に起こるようになり、つらい出来事をきっかけに数日間の記憶が抜け落ちることもありました。

（2）解離の心理的・生理的メカニズム

a.心理的メカニズム

耐えがたい感情（恥、罪悪感、絶望、憤怒、自暴自棄など）を抱えたとき、心はそれらから自分を守るために、記憶や感情、自己認識を一時的に遮断します。これにより、本人は苦痛な出来事や感情を「自分のことではない」と感じたり、記憶を失ったりします。

Aさんについても、思春期以降「自分が自分でないような感覚」や「現実感が薄れる」体験が増え、重要な出来事の記憶が抜け落ちるなど、防衛的な反応が現れていました。

b.生理的メカニズム（仮説）

脳科学的には、極度のストレスやトラウマによって、脳内で感情や記憶を統合する働きが一時的に遮断されると考えられています。たとえば、扁桃体（恐怖や不安を司る部位）が過剰に反応し、前頭前野（理性的判断を担う部位）との連携が弱まることで、記憶や感情の統合がうまくいかなくなる可能性が指摘されています。

Aさんの場合も、強いストレス下で「気がついたら家の外に立っていた」「数日間の記憶が抜け落ちている」など、意識や行動の統合が一時的に失われる現象がみられました。

c.解離の多因性

解離は、単一の原因で発症するものではありません。幼少期のトラウマや愛着の問題、個人の素質、現在のストレスなど、さまざまな要因が複雑に絡み合って発症します。また、ストレスの感じ方や耐性には個人差が大きく、同じ体験をしても全員が解離が生じるわけではありません。

Aさんについても、幼少期からの家庭環境、個人の感受性、大学進学後のストレスなど、複数の要因が重なって症状が現れています

（3）背景とメカニズムのまとめ

解離は、主に幼少期のトラウマや愛着の問題、個人の素質、現在のストレスなどが複雑に絡み合うことで出現します。そのメカニズムは、心が耐えがたい苦痛から自分を守るために、意識や記憶、感情などを一時的に切り離す防衛反応と考えられています。背景には、虐待やネグレクト、愛着の問題、安心できる環境の欠如などがあり、解離の出現には個人差が大きいことも特徴です。

Aさんの場合、幼少期から家庭内で暴言や身体的虐待を受けるなど、日常的に強いストレス下で生活していました。そのため、つらい現実から心を守るために「感情を切り離す」ことが無意識のうちに起こり、これが解離の始まりとなりました。

解離の主な症状と種類

解離にはさまざまな症状や現れ方があります。ここでは、代表的な解離性障害について詳しく解説します。

解離性障害の詳細は以下のページをご覧ください。

（1）解離性健忘

解離性健忘とは特定の出来事や期間の記憶が抜け落ちる現象です。たとえば、事故や虐待の記憶だけが思い出せない、あるいは数日間の記憶がごっそり消えている、というケースがあります。本人は「思い出せない」ことに苦痛や不安を感じることが多いです。

（2）解離性遁走（とんそう）

解離性遁走とは突然自分が誰か分からなくなり、無意識のうちに家を出て、全く別の場所で新しい生活を始める現象です。遁走中の記憶は失われていることが多く、後になって自分がなぜそこにいるのか分からない、という状態になります。非常に稀ですが、映画や小説の題材になることもあります。

（3）解離性同一性障害（多重人格障害）

解離性同一性障害とは複数の人格（アイデンティティ）が存在し、それぞれが交代で現れる障害です。各人格は独自の記憶や性格、行動パターンを持ち、本人は人格が切り替わったことに気づかない場合があります。重度のトラウマ体験が背景にあることが多いです。

（4）離人症・現実感消失症

離人症・現実感消失症とは自分が自分でないように感じたり、現実が現実でないように感じたりする症状です。たとえば、「自分を外から見ているような感覚」や「周囲の世界がぼんやりして現実味がない」といった体験が典型的です。強いストレスや疲労、睡眠不足などでも一時的に起こることがあります。

（5）解離性昏迷・解離性てんかん

解離性昏迷・解離性てんかんとは身体が動かなくなったり、言葉が出なくなったりする現象です。医学的な異常が見つからないにもかかわらず、心理的な要因で身体の一部が麻痺したり、意識を失ったりすることがあります。

解離性障害の診断

解離性障害の診断は、詳細な問診とDSM-5-TR（精神疾患の診断・統計マニュアル）などの国際的診断基準に基づき行われます。主な下位分類には、解離性同一性障害、解離性健忘、離人感・現実感消失症などがあります。診断では、本人や家族への面接を通じて、記憶の空白や自己同一性の破綻、現実感の消失などの症状が、生活や社会機能に有意な障害をもたらしているかを確認します。

また、解離症状が他の疾患（てんかん、認知症、物質使用障害など）や薬物の影響によるものではないことを除外するため、MRIや脳波検査、血液検査などの医学的評価も行われます。スクリーニングには解離体験尺度（DES）などの心理検査が用いられることもありますが、最終的な診断は医師による総合的な評価が必要です。

解離性障害の診断は、症状の多様性や本人が自覚しにくい点も多いため、家族や周囲の協力も重要となります。診断が確定した場合は、治療や支援のために症状や背景要因を丁寧に把握し、適切な対応を進めていきます。

Aさんが解離性障害と診断されたのは、「重要な出来事の記憶が抜け落ちる」「自分が自分でないような感覚や現実感の消失が繰り返し起こる」といった症状がみられ、それらが学業や生活に大きな支障をきたしていたためです。これらは解離性健忘や離人感・現実感消失症などの診断基準に該当します。また、他の疾患や薬物の影響が除外され、過去のトラウマ体験との関連も認められたことから、解離性障害と診断されました。

解離に対する治療

解離に対する治療は、主に以下の3つのアプローチが取られます。

（1）薬物療法

解離症状そのものを直接改善する薬は現時点で存在しません。そのため、薬物療法は治療の主軸とはならず、主にカウンセリングが中心となります。しかし、解離に伴って現れる抑うつや不安、不眠などの二次的な症状に対しては、抗うつ薬や抗不安薬などが補助的に用いられることがあります。これらの薬剤は本人の苦痛を和らげ、カウンセリングに取り組みやすくするためのサポートとして位置付けられています。

一方で、薬の効果や副作用には個人差が大きいため、主治医と十分に相談しながら慎重に使用することが重要です。薬物療法はあくまで補助的な役割であり、根本的な治療には心理社会的なアプローチが不可欠です。

（2）社会的サポートと環境調整

病的な解離を起こす人への社会的サポートと環境調整は、安心して生活できる環境を整えることが基本です。

家族や周囲は否定や叱責を避け、本人が安心して自己表現できる関係を築くことが大切です。また、ストレスやトラウマを思い出すきっかけとなる環境（家庭・職場・学校など）を調整し、必要に応じて合理的な配慮を依頼します。生活面では、福祉サービスや訪問看護、就労支援、障害者手帳の取得など社会資源の活用も有効です。本人が一人で抱え込まないよう、地域の支援機関や専門職と連携し、継続的な見守りとサポートを行うことが回復への助けとなります。

（3）カウンセリング

解離に対するカウンセリングは、安心・安全な環境を整えることから始まります。多くの場合、クライエントは強い不安や恐怖、対人関係への不信感を抱えているため、カウンセラーとの信頼関係の構築が最優先となります。この信頼関係を土台に、日常生活の安定を図りながら、段階的に解離体験や過去のトラウマにアプローチしていきます。

カウンセリングでは、自己の境界を確認するワークや、記憶の抜け落ち・感情の麻痺などの症状について丁寧に扱い、患者が「何が起きていたのか」「なぜそのように感じるのか」を少しずつ言葉にできるようサポートします。トラウマへの直接的なアプローチは、EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）や自我状態療法、催眠療法などの専門的技法が用いられることもあります。ただし、無理に過去を思い出させたり、交代人格を統合しようと急ぐのではなく、本人のペースを尊重することが重要です。

EMDRについては以下のページに詳しく解説しています。

また、家族や身近な人にも解離症状への理解を促し、叱責や否定を避けて安心できる関係を築くよう支援します。カウンセリングを継続することで、患者は自分の感情や感覚を把握しやすくなり、症状のコントロールや自己理解が深まっていきます。回復には時間がかかるため、根気強く取り組むことが大切です。

Aさんの場合、心療内科での診断後、カウンセリングではまず安心できる環境を整え、少しずつ自分の気持ちや過去の体験を語ることから始めました。ストレス対処法や感情の受け止め方を一緒に考え、不安や抑うつに対する薬物療法も必要に応じて併用しました。家族にも解離への理解を促し、叱責や否定を避ける関係づくりをサポートしました。

Aさんは、半年ほどの治療を経て「自分の気持ちを少しずつ感じられるようになった」「現実感のない時間が減ってきた」と実感できるようになりました。今後も、自分らしく過ごせるよう、サポートを継続していく予定です。

日常生活での対応と予防

解離のある人と接する際には、以下の点に注意すると良いでしょう。

（1）安心できる環境を整える

解離のある人には、まず安心して過ごせる環境が不可欠です。ストレスやトラウマを思い出すような刺激や無理な要求は避け、本人が「今は休養が必要」と感じるときは無理に学校や仕事を促さず、心身を休ませることを優先しましょう。また、興味本位で病気について詮索したり、過去の体験を無理に聞き出すことは症状悪化につながるため控えてください。

（2）否定や叱責を避ける

解離症状やその結果として生じたミスや問題について、「怠けている」「演技だ」などと否定したり叱責したりするのは厳禁です。否定や叱責は、本人が自分を守るために無意識に行っている防衛反応を否定することになり、症状の悪化や自己否定感の増大につながります。本人の苦しみや生きづらさに寄り添い、話を聞く姿勢を大切にしましょう。

（3）専門家への相談を勧める

症状が重い場合や日常生活に支障が出ている場合は、早めに精神科や心療内科などの専門機関への相談を勧めてください。家族や周囲がサポートしながら受診を促し、必要に応じて職場や学校にも配慮を依頼することで、本人が安心して治療や生活を続けやすくなります。

（4）ストレス管理を心がける

日常生活では、規則正しい生活リズムや十分な休息、リラクゼーションを心がけ、ストレスをため込まない工夫が大切です。運動や趣味などで気分転換を図ることも有効です。ストレスが強いときは「心が疲れているサイン」と受け止め、積極的に心身を休ませることが予防や症状悪化の防止につながります。

（5）家族や周囲の理解・社会資源の活用

家族や友人が病気への理解を深めることも重要です。本人が孤立しないよう、地域の支援センターや福祉サービスなど社会資源を活用し、必要に応じて就労支援や訪問看護などの支援も検討しましょう。本人と周囲が協力し、安心して過ごせる環境を継続的に整えることが、再発予防や回復の大きな助けになります。

解離についてのよくある質問

(株)心理オフィスKで解離について相談する

解離は、強いストレスやトラウマから自分を守るために、意識や記憶、感情などが一時的に分断される現象です。誰にでも起こりうる一方で、症状が重い場合は日常生活に大きな支障をきたします。解離は決して「特別な人だけのもの」ではなく、適切な理解とサポートがあれば回復が期待できる症状です。本人や周囲が症状を正しく理解し、焦らず長期的に向き合うことが、回復への第一歩となります。

もし自分や身近な人に解離の症状が見られる場合は、早めに専門家に相談し、安心できる環境で治療やサポートを受けることをおすすめします。解離についての正しい知識が広がることで、多くの人が安心して暮らせる社会づくりにつながるでしょう。

解離でお悩みの方は、一人で抱え込まず、専門家に相談してみませんか。(株)心理オフィスKでは、臨床心理士・公認心理師による対面・オンラインカウンセリングを実施しており、安心してご相談いただける環境を整えています。ご希望の方は、以下の申し込みフォームからお申し込みいただけます。初回カウンセリングも受け付けていますので、まずはお気軽にご連絡ください。