スーパービジョン

スーパービジョンの狭い定義では、一つのケースを一定の頻度で継続的に検討し続けることを指します。一方で、1回限りの単発の指導についてはコンサルテーションといい、分けて考えます。広い定義では1回限りの単発のコンサルテーションも含めてスーパービジョンということもあります。

まだ訓練システムが整っていなかった20世紀前半ではスーパービジョンと教育分析の区別が非常に曖昧でした。教育分析の中でスーパーバイジーの関わっているケースに対して助言をしたり、スーパービジョンの中でスーパーバイジーの葛藤やコンプレックス、病理までも取り扱ったりすることもあったようです。

現代ではスーパービジョンと教育分析の役割がはっきりとするようになってきたことから、スーパーバイジーの葛藤やコンプレックス、病理については教育分析で扱い、スーパービジョンでは基本的にはケースについての見立てや対応について検討することを主とするようになりました。

詳細は以下をご覧ください。

スーパービジョンと教育分析の共通点と相違点

スーパービジョンと教育分析の共通点は臨床家としての成長を目指すことです。一方で、違いとしてはスーパービジョンでは検討する対象がケースやクライエントである一方、教育分析では臨床家自身の内面や個人史などです。

スーパービジョンをスーパーバイジーとスーパーバイザーが1対1で行う場合を個人スーパービジョンといい、1人のスーパーバイザーに対して、複数のスーパーバイジーが受ける場合をグループスーパービジョンと言います。

●個人スーパービジョン

• メリット
  • 常に焦点は自身のケースになるため、より詳細にケースを検討することができます。また、1対1の関係のため、周りに気を使う必要はないでしょう。
• デメリット
  • スーパーバイザーとの関係が過度に濃密になり、スーパーバイザーに対する複雑な感情や葛藤を感じることもあるかもしれません。また、時にはスーパーバイザーの考えを鵜呑みにしてしまい、批判的な思考を阻害してしまうこともあるでしょう。

●グループスーパービジョン

• メリット
  • スーパーバイザー以外からの意見や考えを参考にすることができるところが長所です。また、スーパーバイジー同士の横のつながりが得られるので、そうしたことは精神的な支えになりえます。
• デメリット
  • 1人のスーパーバイザーをめぐって兄弟姉妹葛藤に近い情緒が賦活することもあり、スーパーバイジー間で競争的・競合的な関係になってしまうこともあります。また、単純にスーパーバイジーが複数いるので、自身のケースを検討する機会が減ってしまいます。

個人スーパービジョンとグループスーパービジョンのどちらが良いとは一概に判断はできませんが、両方ともそれぞれメリットとデメリットがあり、使い分けることが良いでしょう。もしくは、個人とグループの両方のスーパービジョンを同時並行で受けることにより、相互に客観視できるかもしれません。

スーパービジョンの頻度については、カウンセリングと同様に様々です。週に1回、2週間に1回、月に1回、年に数回、オンデマンドなどがあります。ちなみにオンデマンドとは必要に応じて、必要な時に、必要な分だけ適宜受けることを言います。頻度が高くなればなるほど、カウンセリングの1セッションを詳細に検討することができるでしょう。頻度が低くなればなるほど、数セッションを1回で検討したり、もしくは数あるセッションの中から選んで検討するということになります。当然、きめ細かい検討をしたいのであれば、頻度を高くしていく必要があります。

頻度についても、契約の元で相談して決めることになりますが、スーパーバイジーが初心者の頃ほど頻度は高くする方が良いと思います。スーパーバイジーの経験が増えていったり、スーパービジョン関係が長くなっていくと頻度を減らしたりすることもあるようです。

スーパービジョンを行う時間も様々です。個人スーパービジョンでは45分や50分というのが多いかもしれません。時に30分やそれ以下の短い時間で簡単に要点だけを素早くスーパービジョンを行うこともあります。

グループスーパービジョンでは、個人スーパービジョンよりもやや多めの時間を取ることがあります。おそらく、他のスーパーバイジーの発言や討論なども含まれるからでしょう。90分や120分という長い時間でスーパービジョンを行うこともあるでしょう。ただ、それ以上の3時間も4時間も行うことは稀かもしれません。人間の集中力が持たないということと、ほとんどの場合120分（2時間）程度でそれなりに検討し尽くすことができるからです。

期間については人にもよりますが、数ヶ月から数年ほどあるとじっくりと向き合えるでしょう。

スーパーバイザーとスーパーバイジーとの関係性は非常に重要です。両者が同じ職場の中の同僚や上司部下との関係のこともあります。職場内スーパービジョンと呼ばれることもあります。一方で、職場とは全く無関係に、外部の人とスーパービジョンを行うこともあります。時に職場外スーパービジョンと呼ばれます。

●職場内のスーパービジョン

• メリット
  • 職場内でのスーパービジョンなので、外部のように仕事外の時間を用意をする必要もなく、勤務時間中にスーパービジョンを受けることができ、時間の節約になります。また、スーパービジョンにかかる料金が無料であったり、安価だったりすることもあるので、それは助かるでしょう。
• デメリット
  • 上司部下や同僚という関係性が先にあるため、スーパーバイジーが率直にケースのことを開示しにくい状況が起こりえます。それは職場内での評価や査定に響くのではないかという不安や心配があるからでしょう。そのため、スーパーバイジーは意識的にも無意識的にもケースのプロセスの良いところを誇張し、悪いところやダメなところを削除したり、過小評価して報告してしまいがちです。そうなるとスーパービジョンに大切な良いところも悪いところも率直に話し合うということが阻害されてしまいます。

●外部のスーパービジョン

• メリット
  • 基本的には対等な契約関係の中で行われることが多いです。また日常的な接点がスーパーバイザーとスーパーバイジーとの間でないので、遠慮なく、率直に話をすることが比較的しやすいでしょう。
• デメリット
  • 外部で受けるため、仕事の時間以外を用意し、また時には遠方まで時間をかけて、交通費をかけて通わねばならないこともあります。そして、ほとんどの場合は料金は正規かそれに近い設定になるので、時として非常に高額の費用がかかります。

スーパーバイザーの探し方にはいくつかあります。それを以下に列挙します。

• 指導教官にお願いする
  • 少なくとも大学院で2年間は接しているので、ある程度の人柄や臨床観は知っているので、お願いしやすいでしょう。
• 紹介してもらう
  • 紹介者にもよりますが、適切で、相性の合いそうなスーパーバイザーを紹介してもらえるでしょう。紹介されるスーパーバイザーの方も、紹介者がいるということで安心してスーパーバイジーを受け入れることができます。
• 学会や研究会で見つける
  • 学会で発表したり、コメントしたり、登壇している人の発言を聞き、刺激を受けたり、共鳴したり、刺激を受けたりした人がいれば、声をかけてスーパービジョンをお願いしても良いでしょう。
• 論文や書籍から見つける
  • 読んだ論文や書籍の執筆者からスーパービジョンを受けたいと思うこともあります。勇気を出して、記載されている所属先に連絡を思い切って取ると良いでしょう。
• ネットで検索する
  • ネットの情報は虚偽が含まれていたり、身元が怪しい場合もあったりします。スーパーバイザーが臨床心理士などの資格を持っているかどうか、どういう学会に所属し、どういう訓練を積んできたのか、臨床経験はどれぐらいなのか、などをしっかりと確認する方が良いでしょう。

良いスーパーバイザーの条件にはいくつかあるので、それを列挙します。

• 学歴：修士や博士を修了しているかどうか。研究の視点を持っているかどうかは大切。
• 資格：臨床心理士や精神科医などの資格を持っているかどうか。
• 訓練：どういう訓練をこれまで受けてきたのか。特にスーパーバイザー自身がスーパービジョンを受けたり、個人分析を受けたりしてきたかどうか。
• 学会：どういう学会に所属しているのか。
• 研究：論文を執筆しているか、学会発表をしているか。
• 経験：これまでの臨床経験の年数やどういう現場で経験を積んできたのか。
• 実践：スーパーバイザーが自身でも現在進行形で臨床実践を行っているか。
• 指導：これまでスーパービジョンをしてきたことがあるか。その経験数はどれぐらいか。

主には上記のような目安はあるかもしれません。ただ、どれぐらいの経験があればスーパーバイザーとして適格なのかという分かりやすい基準があるわけでもありません。また経験年数は多い方が良いだろうが、多ければそれで良いといったことでもありません。経験年数が長いだけで硬直化した思考に陥っている人も中にはいます。

スーパーバイザーとしての絶対的な条件や基準はありませんが、上記のことを参考にしてスーパーバイザーを探すと良いでしょう。また、スーパーバイザーに直接、どういう経歴でどういう訓練を受けたのかは直接聞いても良いと思います。真摯なスーパーバイザーであれば答えてくれるでしょう。答えてくれないのであれば、それは避けた方が良いというサインです。

また、日本精神分析学会などの一部の学術団体や職能団体ではスーパーバイザーの資格を認定しています。こうしたところから探してみても良いでしょう。

日本精神分析学会認定スーパーバイザー一覧